г.Первоуральск,
ул.Металлургов, 3а
ул.Металлургов, 3а
28 апреля 2022 терапевтическому корпусу № 1 исполнилось 30 лет!
История больницы
Врачей Первоуральской городской больницы из отделений терапии, пульмонологии, гематологии, реанимации и кардиологии поздравили с 30-летним юбилеем терапевтического корпуса. В конце апреля 1992 года в новый отстроенный корпус на ул. Металлургов, 3а въехали сотрудники, и с 28 апреля отделения начали принимать своих первых пациентов. Как это было, вспоминают врачи-старожилы и бывшие сотрудники больницы.
— Знаю здесь каждый камушек! От первого до последнего гвоздика — все мое родное, любимое, — вспоминает Людмила Абрамовна Брезгина, которая будучи старшей медсестрой открывала в 1992 году новый терапевтический корпус. — Я отвечала за переезд и заселение корпуса: завозили новые мебель, оборудование, все с нуля. Чудесный получился корпус. А его открытие пришлось прямо в мой день рождения — на 28 апреля.
Сегодня Людмила Абрамовна находится на заслуженном отдыхе, но не проходило и дня, чтобы она не вспоминала годы, проведенные на любимой работе, дружный коллектив. Она и теперь скучает, говорит, первый год не могла привыкнуть, что на работу не надо идти.
— Я часто и во сне вижу наш корпус. А когда иду мимо, аж слезы наворачиваются. Все говорят, он красивый, как пряничек, я часто это слышу, — улыбается Людмила Брезгина. — Когда я буду жить вторую жизнь, я снова приду сюда работать.
Сегодня в отделениях терапевтического корпуса трудятся 15 врачей и порядка 60 человек среднего медперсонала. И порядка 50 чел. в отделениях параклиники. На шести этажах расположены: лаборатория, аптека, кабинеты диагностики, УЗИ, отделения реанимации, кардиологии, терапии, пульмонологии, гематологии и диализ.
В 1992 году структура терапевтического корпуса несколько отличалась от той, что есть сегодня, вспоминают старожилы. Помимо пульмонологии и двух отделений кардиологии, были отделения нефрологии и гастроэнтерологии. Заведовала корпусом врач-кардиолог Людмила Петровна Бердникова.
На шестом этаже, при отделении нефрологии вскоре был открыт токсикологический центр, который включал и реанимационный блок на 6 коек, блок гемодиализа и блок гравитационной хирургии крови.
— В токсикологическом центре в те годы была острая необходимость, времена были такие, наркоманов туда привозили, — рассказывает Лариса Михайловна Ридняк, которая в те годы являлась заведующей нефрологическим отделением и так же участвовала в открытии корпуса. — А какое у нас отделение гемодиализа тогда открылось! Все было компактно, удобно. И Людмила Петровна Бердникова сплачивала коллектив, все были дружны.
Лариса Михайловна помнит всех докторов, с кем проработала много лет: Михаила Миллера, который тогда был заведующим кардиологией, заведующую пульмонологией Елену Алуеву, опытного врача-терапевта Василия Салмина, который в разные годы заведовал разными отделениями терапевтического корпуса, Татьяну Щеглову, которая с первых дней работы корпуса трудится старшей медсестрой отделения реанимации, А также Вячеслава Бердникова, который работал тогда в отделении нефрологии, в токсикологическом центре, Ольгу Татаринову, которая работала хирургом, Маргариту Ветлину, которая заведовала неотложной лабораторией, а теперь находится на заслуженном отдыхе. Нефролога и грамотного терапевта Елену Быкову, пульмонолога Татьяну Лаврентьеву, многих других, с кем связала трудовая стезя. Помнит, как открывали отделение гемодиализа с Вадимом Онучиным.
Работа в коллективе была хорошей поддержкой и молодым начинающим врачам.
— Я пришла работать в больницу в 1998 году, и сразу попала в надежные руки нашей заведующей — Людмилы Петровны Бердниковой, врачом-терапевтом. Нас воспитывали, бывало, и доставалось нам, — рассказывает Ольга Семакова. — Мы прошли через дежурства, много времени уделяли неотложным больным в приемном покое и это давало нам хорошую практику. А только так в медицине можно расти профессионально.
Позже отделение нефрологии закрыли, а вместо гастроэнтерологии открыли терапию и гематологию, которые работают и по сей день. Но не медициной единой жил коллектив терапевтического корпуса, 15 лет там активно процветала театральная деятельность: сотрудники разных отделений объединились в творческую группу, устраивали капустники, ставили мини-спектакли. Дальше — больше, покоряли сцены городских и областных дворцов культуры со своей программой принимали участие в творческих конкурсах.
— Была такая потребность — в творчестве, у нас был свой зал, где мы могла репетировать. Я писал пьесы, по ним ставились спектакли. Это не только сплачивало коллективы разных отделений больницы, это очень украшало врачебные будни, — рассказывает врач-терапевт Василий Салмин.
Жизнь терапевтического корпуса как центрального звена больницы не останавливается, и возможно, еще много изменений ему и его сотрудникам предстоит встретить. Но главное, уверены медики — достойно выполнять свою работу и быть открытым людям.
В честь юбилея на торжественной линейке врачей терапевтического корпуса поздравили руководители больницы и профсоюзный комитет — цветами, благодарственными письмами, конфетами.
— Дорогие мои, как мне приятно даже просто вас здесь всех вместе увидеть! Как мне хотелось просто вас порадовать, чтобы у вас было радостное настроение! Чтобы вы вспомнили все, просто улыбнулись! Здоровье вам, счастья, бодрости и всего самого доброго, — поздравила председатель профкома больницы Наталья Костюк.
— Знаю здесь каждый камушек! От первого до последнего гвоздика — все мое родное, любимое, — вспоминает Людмила Абрамовна Брезгина, которая будучи старшей медсестрой открывала в 1992 году новый терапевтический корпус. — Я отвечала за переезд и заселение корпуса: завозили новые мебель, оборудование, все с нуля. Чудесный получился корпус. А его открытие пришлось прямо в мой день рождения — на 28 апреля.
Сегодня Людмила Абрамовна находится на заслуженном отдыхе, но не проходило и дня, чтобы она не вспоминала годы, проведенные на любимой работе, дружный коллектив. Она и теперь скучает, говорит, первый год не могла привыкнуть, что на работу не надо идти.
— Я часто и во сне вижу наш корпус. А когда иду мимо, аж слезы наворачиваются. Все говорят, он красивый, как пряничек, я часто это слышу, — улыбается Людмила Брезгина. — Когда я буду жить вторую жизнь, я снова приду сюда работать.
Сегодня в отделениях терапевтического корпуса трудятся 15 врачей и порядка 60 человек среднего медперсонала. И порядка 50 чел. в отделениях параклиники. На шести этажах расположены: лаборатория, аптека, кабинеты диагностики, УЗИ, отделения реанимации, кардиологии, терапии, пульмонологии, гематологии и диализ.
В 1992 году структура терапевтического корпуса несколько отличалась от той, что есть сегодня, вспоминают старожилы. Помимо пульмонологии и двух отделений кардиологии, были отделения нефрологии и гастроэнтерологии. Заведовала корпусом врач-кардиолог Людмила Петровна Бердникова.
На шестом этаже, при отделении нефрологии вскоре был открыт токсикологический центр, который включал и реанимационный блок на 6 коек, блок гемодиализа и блок гравитационной хирургии крови.
— В токсикологическом центре в те годы была острая необходимость, времена были такие, наркоманов туда привозили, — рассказывает Лариса Михайловна Ридняк, которая в те годы являлась заведующей нефрологическим отделением и так же участвовала в открытии корпуса. — А какое у нас отделение гемодиализа тогда открылось! Все было компактно, удобно. И Людмила Петровна Бердникова сплачивала коллектив, все были дружны.
Лариса Михайловна помнит всех докторов, с кем проработала много лет: Михаила Миллера, который тогда был заведующим кардиологией, заведующую пульмонологией Елену Алуеву, опытного врача-терапевта Василия Салмина, который в разные годы заведовал разными отделениями терапевтического корпуса, Татьяну Щеглову, которая с первых дней работы корпуса трудится старшей медсестрой отделения реанимации, А также Вячеслава Бердникова, который работал тогда в отделении нефрологии, в токсикологическом центре, Ольгу Татаринову, которая работала хирургом, Маргариту Ветлину, которая заведовала неотложной лабораторией, а теперь находится на заслуженном отдыхе. Нефролога и грамотного терапевта Елену Быкову, пульмонолога Татьяну Лаврентьеву, многих других, с кем связала трудовая стезя. Помнит, как открывали отделение гемодиализа с Вадимом Онучиным.
Работа в коллективе была хорошей поддержкой и молодым начинающим врачам.
— Я пришла работать в больницу в 1998 году, и сразу попала в надежные руки нашей заведующей — Людмилы Петровны Бердниковой, врачом-терапевтом. Нас воспитывали, бывало, и доставалось нам, — рассказывает Ольга Семакова. — Мы прошли через дежурства, много времени уделяли неотложным больным в приемном покое и это давало нам хорошую практику. А только так в медицине можно расти профессионально.
Позже отделение нефрологии закрыли, а вместо гастроэнтерологии открыли терапию и гематологию, которые работают и по сей день. Но не медициной единой жил коллектив терапевтического корпуса, 15 лет там активно процветала театральная деятельность: сотрудники разных отделений объединились в творческую группу, устраивали капустники, ставили мини-спектакли. Дальше — больше, покоряли сцены городских и областных дворцов культуры со своей программой принимали участие в творческих конкурсах.
— Была такая потребность — в творчестве, у нас был свой зал, где мы могла репетировать. Я писал пьесы, по ним ставились спектакли. Это не только сплачивало коллективы разных отделений больницы, это очень украшало врачебные будни, — рассказывает врач-терапевт Василий Салмин.
Жизнь терапевтического корпуса как центрального звена больницы не останавливается, и возможно, еще много изменений ему и его сотрудникам предстоит встретить. Но главное, уверены медики — достойно выполнять свою работу и быть открытым людям.
В честь юбилея на торжественной линейке врачей терапевтического корпуса поздравили руководители больницы и профсоюзный комитет — цветами, благодарственными письмами, конфетами.
— Дорогие мои, как мне приятно даже просто вас здесь всех вместе увидеть! Как мне хотелось просто вас порадовать, чтобы у вас было радостное настроение! Чтобы вы вспомнили все, просто улыбнулись! Здоровье вам, счастья, бодрости и всего самого доброго, — поздравила председатель профкома больницы Наталья Костюк.
В начале года юбилеи отмечают сразу два отделения Первоуральской больницы — гематология и реабилитация. Казалось бы, юбиляры молоды — по 10 лет. Но их роль и значимость в здравоохранении не только городского округа, но и региона — сложно переоценить.
Открылись отделения одновременно, в январе 2014 года, на базе тогда еще отдельной городской больницы № 4 в мкр. Хромпик, которая в ту пору представляла собой межмуниципальный медицинский центр. Образование двух круглосуточных профильных стационаров было продиктовано назревшей в то время в регионе острой необходимостью и востребованностью данной медпомощи.
«За две недели добиваемся колоссальных результатов»
«В больнице было одно из сильнейших в регионе отделений неврологии, с врачами высшей категории, наработанной базой. К нам поступали тяжелые пациенты с инсультами, которым после реанимации и первичного лечения необходима была длительная реабилитация. И главный в то время невролог области Андрей Белкин нам предложил реабилитацию выделить отдельно из структуры неврологии», — рассказывает Наталья Мосунова, в то время возглавлявшая Первоуральскую горбольницу № 4.
Так было организовано отделение реабилитации, на 20 коек для лечения пациентов после острой церебральной недостаточности, черепно-мозговых травм. На сегодня большинство пациентов здесь — это люди, перенесшие инсульт, которым теперь необходимо почти заново учиться ходить и разговаривать, держать ложку, умываться, чистить зубы и даже самостоятельно глотать.
В отделении работают четыре невролога, терапевт, 12 медсестер, инструкторы по ЛФК, инструметодист психологи и логопеды. Их задача — минимизировать физические и речевые нарушения. Логопед, к примеру, занимается не только нарушениями речи, но и восстанавливает глотательную функцию, дыхательную, а это важно для улучшения качества жизни пациента и его родственников.
«За две недели работы с таким пациентом мы добиваемся колоссальных результатов: вот он к нам поступил с зондом, то есть, ел через трубочку, или дышал через трахеостому. И уже выписываются без зонда или без трахеостомы, это хороший результат», — рассказывает логопед отделения реабилитации Первоуральской городской больницы Анастасия Котель.
Для качественной реабилитации у врачей сегодня есть целый арсенал высокотехнологичных аппаратов и тренажеров: беговые дорожки, велотренажеры, специальные кровати для массажа, растяжки и аппаратного лимфодренажа. Врачи применяют инновационные подходы к физической реабилитации, используют передовые роботизированные системы для восстановления движений и прочих базовых функций организма. Есть аппарат, который помогает кисти сжиматься и разжиматься, на специальной кровати пациенты делают растяжку, а для тяжелобольных установлены подъемные краны, позволяющие их безболезненно переложить или пересадить. Есть в отделении и кабинет массажа. Всё необходимое оборудование было приобретено в рамках национального проекта «Здравоохранение».
"К нам поступают пациенты со всего региона, например, из Нижней Салды, Серова, Каменска-Уральского — со всей Свердловской области. Распределяет пациентов Институт клинического мозга, расположенный в Березовском", — рассказывает заведующий отделением реабилитации Первоуральской больницы Евгений Станевко.
Тесно взаимодействует с отделением реабилитации дневной стационар, где есть так же физкабинет, тренаженый зал, процедурная и свой штат специалистов: психолог и логопед. Дневной стационар посещают пациенты, после этапа реабилитации, живущие в Первоуральске и городском округе.
«В дневном стационаре у нас раньше было всего 5 коек, но это не покрывало потребностей города, поэтому выделили ещё 10 и теперь он работает как полноправное отделение.», — рассказала старшая медсестра Татьяна Бирюкова.
За 10 лет существования отделения через него прошло порядка 5000 пациентов. Отличные результаты достигнуты благодаря слаженному коллективу — здесь трудятся 4 врача-невролога и медсестер. Пережив недавние сложные годы пандемии, в будущее коллектив смотрит с оптимизмом, для счастья медикам хочется, чтобы в штат приходили еще врачи и поступало больше нового современного оборудования. Все неврологи прошли первичную профильную переподготовку, и со следующего года будут называться «врачи физической и реабилитационной медицины».
«Пациенты иногда тяжелые, за каждого переживаешь»
Одновременно с реабилитацией, этажом выше, в горбольнице № 4 открылось отделение гематологии на 15 коек, по инициативе главного терапевта Свердловской области Александра Виноградова. Связано это было с острой необходимостью в профильных специалистах: диагностика улучшилась, появились новые методы лечения, и поток пациентов в областную больницу возрос многократно. Было решено открыть отделения на местах, обучить врачей-гематологов и создать возможность для людей пройти стандартный курс химиотерапии в городах по месту жительства. Первоуральская больница одной из первых в регионе открыла на своей базе отделение гематологии, после того, как сотрудники прошли переобучение, всего на сегодня в регионе таких отделений три.
Сегодня отделение базируется в главном терапевтическом корпусе на ул. Металлургов, 3а, куда переехало после слияния всех городских больниц в одну. В круглосуточном стационаре лечат пациентов с онкогематологическими заболеваниями. Возглавляет отделение с момента его открытия заведующая Мария Вайцель.
«Вот уже 10 лет наше отделение обслуживает весь Западный управленческий округ, к нам также везут пациентов из Сысерти, Арамиля, Среднеуральска и других ближайших городов. Всего за прошедший период через отделение прошло около 1300 пациентов», — рассказывает Мария Владимировна.
Основными распространенными заболеваниями, с которыми поступают пациенты, являются опухолевые заболевания крови, нарушения свертываемости крови, лимфомы, острый и хронический лейкозы, гемолитические анемии и др. В зависимости от курса и заболевания они лежат в круглосуточном стационаре больницы порядка двух-трёх недель. Затем после выписки периодически посещают врача — сначала раз в квартал, затем раз в полгода, потом наблюдаются лишь в раз в год — всё зависит от состояния пациента.
Сама Мария Вайцель в прошлом — врач общей практики, но поменяв специальность на гематолога, нисколько не сожалеет. Правда, признается, что иногда бывает морально непросто.
«Пациенты иногда тяжелые, за каждого переживаешь: есть и совсем молодые, с детьми. Если уходят — родственники сообщают, сочувствуешь им. Но если у них всё хорошо — радуешься вместе с ними», — отмечает врач.
С утра Мария Вайцель принимает плановых пациентов, потом их диагностируют, берут анализы. По итогам назначают лечение. По словам специалиста, от болезней крови не застрахован никто, даже, казалось бы, с виду совершенно здоровые люди приходят на рядовую диспансеризацию или профосмотр, и после анализов у них выявляют нарушения. Например, человек чуть ли не спортсмен, правильно питается, а однажды — бац! и лимфоузел у себя под мышкой нашел. Подобные болезни часто — находка на профосмотре, например, пациент сделал флюорографию — а там средостение увеличено. Или человек вдруг начинает чесаться, без кожных высыпаний, зуд — и нашли лимфому Ходжкина. Хронический миелолейкоз врачи находят даже у подростков на профосмотре: вроде из симптомов только вялость и слабость, — типичные спутники современности, — а потом общий анализ крови выдает гемоглобин 200 и тромбоцитов 1000.
«Наш среднестатистический пациент — возраста 50−55 лет, с минимальным набором болячек, ведущий активный образ жизни. Поэтому очень важна диагностика. Когда я ещё работала врачом общей практики, ко мне на приём пришла женщина 38−40 лет, с виду стройная, но с большим животом. Положила её на кушетку, осмотрела — выяснилось, что у неё селезенка в малом тазу лежит. Отправила её на анализ крови, в итоге выявили хронический миелолейкоз, хотя пациентку ничего не беспокоило. Поэтому не нужно откладывать поход к врачу на потом: в Свердловской области лечение гематологических заболеваний доступно, и самое главное бесплатно», — резюмировала Мария Вайцель.
Отделение востребовано и нужно и городу, и Западному управленческому округу. Коллектив здесь — маленький и дружный, восемь человек: один врач, она же заведующая, пять медсестер и две санитарки. За 10 лет отделение шагнуло вперед по лечению, медики освоили новые препараты, технику введения препаратов, расширили спектр курсов химиотерапии.
Открылись отделения одновременно, в январе 2014 года, на базе тогда еще отдельной городской больницы № 4 в мкр. Хромпик, которая в ту пору представляла собой межмуниципальный медицинский центр. Образование двух круглосуточных профильных стационаров было продиктовано назревшей в то время в регионе острой необходимостью и востребованностью данной медпомощи.
«За две недели добиваемся колоссальных результатов»
«В больнице было одно из сильнейших в регионе отделений неврологии, с врачами высшей категории, наработанной базой. К нам поступали тяжелые пациенты с инсультами, которым после реанимации и первичного лечения необходима была длительная реабилитация. И главный в то время невролог области Андрей Белкин нам предложил реабилитацию выделить отдельно из структуры неврологии», — рассказывает Наталья Мосунова, в то время возглавлявшая Первоуральскую горбольницу № 4.
Так было организовано отделение реабилитации, на 20 коек для лечения пациентов после острой церебральной недостаточности, черепно-мозговых травм. На сегодня большинство пациентов здесь — это люди, перенесшие инсульт, которым теперь необходимо почти заново учиться ходить и разговаривать, держать ложку, умываться, чистить зубы и даже самостоятельно глотать.
В отделении работают четыре невролога, терапевт, 12 медсестер, инструкторы по ЛФК, инструметодист психологи и логопеды. Их задача — минимизировать физические и речевые нарушения. Логопед, к примеру, занимается не только нарушениями речи, но и восстанавливает глотательную функцию, дыхательную, а это важно для улучшения качества жизни пациента и его родственников.
«За две недели работы с таким пациентом мы добиваемся колоссальных результатов: вот он к нам поступил с зондом, то есть, ел через трубочку, или дышал через трахеостому. И уже выписываются без зонда или без трахеостомы, это хороший результат», — рассказывает логопед отделения реабилитации Первоуральской городской больницы Анастасия Котель.
Для качественной реабилитации у врачей сегодня есть целый арсенал высокотехнологичных аппаратов и тренажеров: беговые дорожки, велотренажеры, специальные кровати для массажа, растяжки и аппаратного лимфодренажа. Врачи применяют инновационные подходы к физической реабилитации, используют передовые роботизированные системы для восстановления движений и прочих базовых функций организма. Есть аппарат, который помогает кисти сжиматься и разжиматься, на специальной кровати пациенты делают растяжку, а для тяжелобольных установлены подъемные краны, позволяющие их безболезненно переложить или пересадить. Есть в отделении и кабинет массажа. Всё необходимое оборудование было приобретено в рамках национального проекта «Здравоохранение».
"К нам поступают пациенты со всего региона, например, из Нижней Салды, Серова, Каменска-Уральского — со всей Свердловской области. Распределяет пациентов Институт клинического мозга, расположенный в Березовском", — рассказывает заведующий отделением реабилитации Первоуральской больницы Евгений Станевко.
Тесно взаимодействует с отделением реабилитации дневной стационар, где есть так же физкабинет, тренаженый зал, процедурная и свой штат специалистов: психолог и логопед. Дневной стационар посещают пациенты, после этапа реабилитации, живущие в Первоуральске и городском округе.
«В дневном стационаре у нас раньше было всего 5 коек, но это не покрывало потребностей города, поэтому выделили ещё 10 и теперь он работает как полноправное отделение.», — рассказала старшая медсестра Татьяна Бирюкова.
За 10 лет существования отделения через него прошло порядка 5000 пациентов. Отличные результаты достигнуты благодаря слаженному коллективу — здесь трудятся 4 врача-невролога и медсестер. Пережив недавние сложные годы пандемии, в будущее коллектив смотрит с оптимизмом, для счастья медикам хочется, чтобы в штат приходили еще врачи и поступало больше нового современного оборудования. Все неврологи прошли первичную профильную переподготовку, и со следующего года будут называться «врачи физической и реабилитационной медицины».
«Пациенты иногда тяжелые, за каждого переживаешь»
Одновременно с реабилитацией, этажом выше, в горбольнице № 4 открылось отделение гематологии на 15 коек, по инициативе главного терапевта Свердловской области Александра Виноградова. Связано это было с острой необходимостью в профильных специалистах: диагностика улучшилась, появились новые методы лечения, и поток пациентов в областную больницу возрос многократно. Было решено открыть отделения на местах, обучить врачей-гематологов и создать возможность для людей пройти стандартный курс химиотерапии в городах по месту жительства. Первоуральская больница одной из первых в регионе открыла на своей базе отделение гематологии, после того, как сотрудники прошли переобучение, всего на сегодня в регионе таких отделений три.
Сегодня отделение базируется в главном терапевтическом корпусе на ул. Металлургов, 3а, куда переехало после слияния всех городских больниц в одну. В круглосуточном стационаре лечат пациентов с онкогематологическими заболеваниями. Возглавляет отделение с момента его открытия заведующая Мария Вайцель.
«Вот уже 10 лет наше отделение обслуживает весь Западный управленческий округ, к нам также везут пациентов из Сысерти, Арамиля, Среднеуральска и других ближайших городов. Всего за прошедший период через отделение прошло около 1300 пациентов», — рассказывает Мария Владимировна.
Основными распространенными заболеваниями, с которыми поступают пациенты, являются опухолевые заболевания крови, нарушения свертываемости крови, лимфомы, острый и хронический лейкозы, гемолитические анемии и др. В зависимости от курса и заболевания они лежат в круглосуточном стационаре больницы порядка двух-трёх недель. Затем после выписки периодически посещают врача — сначала раз в квартал, затем раз в полгода, потом наблюдаются лишь в раз в год — всё зависит от состояния пациента.
Сама Мария Вайцель в прошлом — врач общей практики, но поменяв специальность на гематолога, нисколько не сожалеет. Правда, признается, что иногда бывает морально непросто.
«Пациенты иногда тяжелые, за каждого переживаешь: есть и совсем молодые, с детьми. Если уходят — родственники сообщают, сочувствуешь им. Но если у них всё хорошо — радуешься вместе с ними», — отмечает врач.
С утра Мария Вайцель принимает плановых пациентов, потом их диагностируют, берут анализы. По итогам назначают лечение. По словам специалиста, от болезней крови не застрахован никто, даже, казалось бы, с виду совершенно здоровые люди приходят на рядовую диспансеризацию или профосмотр, и после анализов у них выявляют нарушения. Например, человек чуть ли не спортсмен, правильно питается, а однажды — бац! и лимфоузел у себя под мышкой нашел. Подобные болезни часто — находка на профосмотре, например, пациент сделал флюорографию — а там средостение увеличено. Или человек вдруг начинает чесаться, без кожных высыпаний, зуд — и нашли лимфому Ходжкина. Хронический миелолейкоз врачи находят даже у подростков на профосмотре: вроде из симптомов только вялость и слабость, — типичные спутники современности, — а потом общий анализ крови выдает гемоглобин 200 и тромбоцитов 1000.
«Наш среднестатистический пациент — возраста 50−55 лет, с минимальным набором болячек, ведущий активный образ жизни. Поэтому очень важна диагностика. Когда я ещё работала врачом общей практики, ко мне на приём пришла женщина 38−40 лет, с виду стройная, но с большим животом. Положила её на кушетку, осмотрела — выяснилось, что у неё селезенка в малом тазу лежит. Отправила её на анализ крови, в итоге выявили хронический миелолейкоз, хотя пациентку ничего не беспокоило. Поэтому не нужно откладывать поход к врачу на потом: в Свердловской области лечение гематологических заболеваний доступно, и самое главное бесплатно», — резюмировала Мария Вайцель.
Отделение востребовано и нужно и городу, и Западному управленческому округу. Коллектив здесь — маленький и дружный, восемь человек: один врач, она же заведующая, пять медсестер и две санитарки. За 10 лет отделение шагнуло вперед по лечению, медики освоили новые препараты, технику введения препаратов, расширили спектр курсов химиотерапии.
Отделению анестезиологии и реанимации Первоуральской городской больницы — 35 лет. Сегодня оно представляет собой команду высокопрофессиональных медиков, состоящую из шести врачей и двадцати медсестер, рассчитано на девять коек.
Специальность выделилась в самостоятельную лишь в 60-е годы, из хирургии. В те времена в Свердловском мединституте была организована кафедра анестезиологии. Врачей-анестезиологов были единицы на всю область. Обезболиванием занимались сами хирурги. В первоуральской больнице в те годы работал хирург Виктор Кулаков, он и проводил первые наркозы.
В 1968 году пришел работать больницу Павел Вычегжанин, он стал первым врачом «наркотизатором» — как тогда называли анестезиологов. Изначально по специальности Павел Павлович был ЛОР-врачом, но анестезиология была ему очень интересна, он прошел специализацию и начал применять полученные навыки на практике.
В самом начале анестезиологическая служба Первоуральской больницы представляла собой небольшую группу из 3 врачей, среди которых были Алексей Шабаров, Андрей Пионтек и десяток медсестер. Прямо в оперблоке хирургического корпуса была палата с 4 реанимационными койками. После выхода приказа Минздрава СССР об улучшении оказания анестезиологической помощи 1 октября 1987 года было создано отделение анестезиологии и реанимации.
Отделение, в отличие от группы, — самостоятельная структурная единица, со своим штатом, руководством и годовым бюджетом. Рассчитано новое отделение было на 6 коек, в 2000-х годах было расширено до 9 коек, его возглавлял Павел Вычегжанин. В 2005 г. заведующим был назначен Михаил Кадников.
Работа отделения состоит из двух составляющих: анестезиологии — обезболивания (наркоза) во время операций. И реанимационного обеспечения: лечение самых тяжелых пациентов.
— Мы — «медицинский спецназ» в больнице. К нам везут экстренных больных, которым необходимо протезирование жизненно важные функций, — рассказал Дмитрий Целовальников. — И когда удаётся человека из тяжелого состояния вывести до уровня среднего, мы переводим его в профильное отделение для дальнейшего лечения.
Специфика работы требует от анестезиолога-реаниматолога наличия определенного склада мышления и оценки происходящего вокруг, особого внимания к мелочам, которые могут быть не заметны окружающим. Необходимо уметь быстро принять решение, потому что в распоряжении очень малое количество времени, как правило, не более 5−7 минут, так как именно такое время мозг может жить без кислорода. За 5 минут надо успеть проанализировать ситуацию, принять единственно верное решение и воплотить его, чтобы спасти жизнь.
Чтобы принять решение оперативно, врач должен иметь определённый уровень знаний во всех медицинских специальностях, и суметь задать нужный вектор лечения. Анестезиолог защищает пациента от «операционной травмы». Врач не только занимается обезболиванием, при анестезии происходит выключение многих функций организма, отвечающих за жизнь. Анестезиологу необходимо контролировать и «рулить» всеми жизненно важными функциями организма в «ручном режиме».
Организм пациента при поступлении в реанимацию находится в стрессовом состоянии, и каждая его система пытается выжить, начинает «перетягивать одеяло на себя», считая себя главной. Задача реаниматолога — заставить организм вновь заработать в унисон. Как дирижер в оркестре — из огромного количества музыкантов делает работоспособным единый коллектив.
Так, этим летом в отделение привезли тяжелого пациента, в состоянии клинической смерти, у него была остановка сердца. Медики начали «заводить», делать непрямой массаж. А в это время в отделении находились студенты-практиканты из медотряда «Эндорфин». И одна из студенток принимала участие в реанимации, уметь проводить сердечно-лёгочную реанимацию обязан любой мед работник. Сердце забилось под её руками. Девушка разволновалась от мысли, что она тоже стала причастна к успешной реанимации, словно стала частью команды, и от волнения у нее даже руки тряслись.
Коллектив отделения действительно считает себя единой командой. Командой устоявшейся и сложившейся, проверенной годами. Работа сложная, и случайных людей здесь нет.
— У нас самый стабильный коллектив. Последние новички к нам пришли лет десять назад. Так тем составом и работаем. Мы, как одна семья — понимаем друг друга с полувзгляда. Молодежь, конечно, приходит, но редко кто выдерживает огромную ежемесячную стресс нагрузку в 300 с лишним часов — рассказывают сотрудники. А в 80−90-е гг. работать в отделение просто так было не попасть: профессия считалась одной из престижных, высокооплачиваемой, отбор был очень жесткий. Прежде было необходимым получить одобрение всего коллектива, после чего кандидат на должность должен был пройти испытательный срок. Как правило, медики сами воспитывали себе смену.
Качество работы коллектива высокое потому, что опыт передавался из поколения в поколение. И до сих пор этот принцип сохраняется. Сначала в отделение лечились больные всех профилей. В 90-х — начале 2000-х, появились узкоспециализированные собственные реанимации в неврологии, кардиологии и роддоме.
Постоянная ежеминутная забота о пациентах ложится и на плечи медсестер, их в отделении чуть больше 20 и еще есть несколько младших медсестёр по уходу. На их хрупких плечах — весь основной груз работы отделения: полный уход за пациентом. Медицина — это исключительно командный труд. Один отдельно взятый медработник ничего не сможет. В настоящее время хирурги могут сделать операцию любой сложности. Но положительный исход зависит от постоперационного периода: количество осложнений, которые могут случится велико.
Самое сложное для врачей — общение с родственниками, когда те точно уверенны в выздоровлении и что именно с их близким произойдёт чудо. А положительный исход может быть не всегда. Поэтому врачи стараются заранее не давать никаких прогнозов.
Так уж получается, что, когда пациенты заезжают в реанимацию, им настолько плохо, что им без разницы, кто их спасает. А когда выезжают из отделения, им еще не слишком хорошо, чтобы это запомнить. Поэтому своих спасителей они не знают.
Был, правда, случай, в 1995 г., когда пациент еще долго после выписки благодарил медсестер за хороший уход. Поступил он с множественными переломами ребер с обеих сторон, дышать сам не мог. За него дышал аппарат, первый «высокоинтеллектуальный», только поступивший тогда в больницу. Аппарат дышал, а пациент с трубкой в трахее читал книгу. Вот он как раз запомнил, кто его спасал.
За 35 лет большим прорывом в реаниматологии стали два момента: усовершенствования аппаратов ИВЛ и нутритивная поддержка (питание) реанимационных пациентов.
Раньше были просто механические машины, которым задавали два параметра, то сейчас это «высокоинтеллектуальные» аппараты искусственной вентиляции легких, которые полностью подстраиваются под пациентов. А система питания — это современные сбалансированные смеси, которые вводятся через зонд.
Отделение пережило и сложные пандемийные времена: несмотря на то, что оно не было перепрофилировано под ковидное, пациенты с коронавирусом тоже лечились
Поступил пациент с флегмоной шеи. У него были ВИЧ, гепатиты, то есть иммунная система -практически отсутствует. И еще обнаружен ковид, с пневмонией с поражением легких 50%. Лечился месяц, 21 день вентиляции лёгких, его вылечили, перевели в общее отделение и через три дня он домой сбежал, до сих пор живой. Коллеги из областной больницы потом шутили: «Вы там что, Хогвартс оканчивали?!»
Когда врачи видят, как совсем недавно умирающий пациент вдруг оживает, а потом идет на поправку, получают большое моральное удовлетворение от своей работы. За год через отделение реанимации Первоуральской городской больницы проходит порядка 800 пациентов, проводится порядка 1800 анестезий.
Специальность выделилась в самостоятельную лишь в 60-е годы, из хирургии. В те времена в Свердловском мединституте была организована кафедра анестезиологии. Врачей-анестезиологов были единицы на всю область. Обезболиванием занимались сами хирурги. В первоуральской больнице в те годы работал хирург Виктор Кулаков, он и проводил первые наркозы.
В 1968 году пришел работать больницу Павел Вычегжанин, он стал первым врачом «наркотизатором» — как тогда называли анестезиологов. Изначально по специальности Павел Павлович был ЛОР-врачом, но анестезиология была ему очень интересна, он прошел специализацию и начал применять полученные навыки на практике.
В самом начале анестезиологическая служба Первоуральской больницы представляла собой небольшую группу из 3 врачей, среди которых были Алексей Шабаров, Андрей Пионтек и десяток медсестер. Прямо в оперблоке хирургического корпуса была палата с 4 реанимационными койками. После выхода приказа Минздрава СССР об улучшении оказания анестезиологической помощи 1 октября 1987 года было создано отделение анестезиологии и реанимации.
Отделение, в отличие от группы, — самостоятельная структурная единица, со своим штатом, руководством и годовым бюджетом. Рассчитано новое отделение было на 6 коек, в 2000-х годах было расширено до 9 коек, его возглавлял Павел Вычегжанин. В 2005 г. заведующим был назначен Михаил Кадников.
Работа отделения состоит из двух составляющих: анестезиологии — обезболивания (наркоза) во время операций. И реанимационного обеспечения: лечение самых тяжелых пациентов.
— Мы — «медицинский спецназ» в больнице. К нам везут экстренных больных, которым необходимо протезирование жизненно важные функций, — рассказал Дмитрий Целовальников. — И когда удаётся человека из тяжелого состояния вывести до уровня среднего, мы переводим его в профильное отделение для дальнейшего лечения.
Специфика работы требует от анестезиолога-реаниматолога наличия определенного склада мышления и оценки происходящего вокруг, особого внимания к мелочам, которые могут быть не заметны окружающим. Необходимо уметь быстро принять решение, потому что в распоряжении очень малое количество времени, как правило, не более 5−7 минут, так как именно такое время мозг может жить без кислорода. За 5 минут надо успеть проанализировать ситуацию, принять единственно верное решение и воплотить его, чтобы спасти жизнь.
Чтобы принять решение оперативно, врач должен иметь определённый уровень знаний во всех медицинских специальностях, и суметь задать нужный вектор лечения. Анестезиолог защищает пациента от «операционной травмы». Врач не только занимается обезболиванием, при анестезии происходит выключение многих функций организма, отвечающих за жизнь. Анестезиологу необходимо контролировать и «рулить» всеми жизненно важными функциями организма в «ручном режиме».
Организм пациента при поступлении в реанимацию находится в стрессовом состоянии, и каждая его система пытается выжить, начинает «перетягивать одеяло на себя», считая себя главной. Задача реаниматолога — заставить организм вновь заработать в унисон. Как дирижер в оркестре — из огромного количества музыкантов делает работоспособным единый коллектив.
Так, этим летом в отделение привезли тяжелого пациента, в состоянии клинической смерти, у него была остановка сердца. Медики начали «заводить», делать непрямой массаж. А в это время в отделении находились студенты-практиканты из медотряда «Эндорфин». И одна из студенток принимала участие в реанимации, уметь проводить сердечно-лёгочную реанимацию обязан любой мед работник. Сердце забилось под её руками. Девушка разволновалась от мысли, что она тоже стала причастна к успешной реанимации, словно стала частью команды, и от волнения у нее даже руки тряслись.
Коллектив отделения действительно считает себя единой командой. Командой устоявшейся и сложившейся, проверенной годами. Работа сложная, и случайных людей здесь нет.
— У нас самый стабильный коллектив. Последние новички к нам пришли лет десять назад. Так тем составом и работаем. Мы, как одна семья — понимаем друг друга с полувзгляда. Молодежь, конечно, приходит, но редко кто выдерживает огромную ежемесячную стресс нагрузку в 300 с лишним часов — рассказывают сотрудники. А в 80−90-е гг. работать в отделение просто так было не попасть: профессия считалась одной из престижных, высокооплачиваемой, отбор был очень жесткий. Прежде было необходимым получить одобрение всего коллектива, после чего кандидат на должность должен был пройти испытательный срок. Как правило, медики сами воспитывали себе смену.
Качество работы коллектива высокое потому, что опыт передавался из поколения в поколение. И до сих пор этот принцип сохраняется. Сначала в отделение лечились больные всех профилей. В 90-х — начале 2000-х, появились узкоспециализированные собственные реанимации в неврологии, кардиологии и роддоме.
Постоянная ежеминутная забота о пациентах ложится и на плечи медсестер, их в отделении чуть больше 20 и еще есть несколько младших медсестёр по уходу. На их хрупких плечах — весь основной груз работы отделения: полный уход за пациентом. Медицина — это исключительно командный труд. Один отдельно взятый медработник ничего не сможет. В настоящее время хирурги могут сделать операцию любой сложности. Но положительный исход зависит от постоперационного периода: количество осложнений, которые могут случится велико.
Самое сложное для врачей — общение с родственниками, когда те точно уверенны в выздоровлении и что именно с их близким произойдёт чудо. А положительный исход может быть не всегда. Поэтому врачи стараются заранее не давать никаких прогнозов.
Так уж получается, что, когда пациенты заезжают в реанимацию, им настолько плохо, что им без разницы, кто их спасает. А когда выезжают из отделения, им еще не слишком хорошо, чтобы это запомнить. Поэтому своих спасителей они не знают.
Был, правда, случай, в 1995 г., когда пациент еще долго после выписки благодарил медсестер за хороший уход. Поступил он с множественными переломами ребер с обеих сторон, дышать сам не мог. За него дышал аппарат, первый «высокоинтеллектуальный», только поступивший тогда в больницу. Аппарат дышал, а пациент с трубкой в трахее читал книгу. Вот он как раз запомнил, кто его спасал.
За 35 лет большим прорывом в реаниматологии стали два момента: усовершенствования аппаратов ИВЛ и нутритивная поддержка (питание) реанимационных пациентов.
Раньше были просто механические машины, которым задавали два параметра, то сейчас это «высокоинтеллектуальные» аппараты искусственной вентиляции легких, которые полностью подстраиваются под пациентов. А система питания — это современные сбалансированные смеси, которые вводятся через зонд.
Отделение пережило и сложные пандемийные времена: несмотря на то, что оно не было перепрофилировано под ковидное, пациенты с коронавирусом тоже лечились
Поступил пациент с флегмоной шеи. У него были ВИЧ, гепатиты, то есть иммунная система -практически отсутствует. И еще обнаружен ковид, с пневмонией с поражением легких 50%. Лечился месяц, 21 день вентиляции лёгких, его вылечили, перевели в общее отделение и через три дня он домой сбежал, до сих пор живой. Коллеги из областной больницы потом шутили: «Вы там что, Хогвартс оканчивали?!»
Когда врачи видят, как совсем недавно умирающий пациент вдруг оживает, а потом идет на поправку, получают большое моральное удовлетворение от своей работы. За год через отделение реанимации Первоуральской городской больницы проходит порядка 800 пациентов, проводится порядка 1800 анестезий.
